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科普文章
湾医万象丨莫让“出路”受阻——直肠癌的认知与治疗
   发布日期::2023-04-29      阅读次数:

日前,上海市医学会公布了2022年度上海医学科技奖获奖名单,我院普外科主任钟鸣教授领衔的项目《直肠癌规范化诊疗标准的确立及临床应用》荣获三等奖。

直肠癌属于大肠癌的一种,直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的肿瘤,它是消化道常见的恶性肿瘤之一,大肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌;其死亡率居恶性肿瘤第四位。直肠癌位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。低位直肠癌手术时很难保留肛门及其功能是手术的难点,且在手术方法上存在较多争论。

因此,确立直肠癌规范化诊疗标准,将其应用于临床,在规范直肠癌诊疗行为,提高医疗机构直肠癌诊疗水平,改善直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全等方面具有十分重要意义。此次《直肠癌规范化诊疗标准的确立及临床应用》项目获奖,标志着普外科主任钟鸣教授领衔的团队在结直肠癌的治疗方面得到业界的充分肯定,诊疗技术走在国内前列。


一起来了解一下直肠癌的知识与治疗吧。

一、直肠癌的病因

直肠癌的病因仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

二、直肠癌的早期症状

1、便血:最主要的是大便带血,或者是便血,血往往呈暗红色,并与大便混在一起,不容易区分。
2、排便习惯改变:主要是腹泻和便秘的交替出现,比如有时候一天可能解3-4次大便,有时候2-3天不解大便。
3、大便性状改变:指的是大便带有黏液,或大便不成形、大便变细,甚至带刺等,这些是绝大部分直肠癌患者的早期症状。

4、其他症状:有一些直肠癌早期可能由于局部刺激肠管,而出现小肚子不舒服,比如小肚子疼痛等,也可能是一个早期的症状。

三、直肠癌的治疗

1、手术治疗:是直肠癌的最佳治疗手段,手术有内镜下手术、腹腔镜手术,还有传统的开放手术,依据病人的情况选用合适的手术方式;
2、放、化疗:多数用于直肠癌的手术前后的辅助治疗,直肠癌术前新辅助放、化疗,可在一定程度上可以使瘤体缩小,有利于手术彻底切除和括约肌功能的保留,减少术中、术后肿瘤扩散的机会,对于进展期直肠癌术后常采用足量的联合放、化疗,可有效提高患者的预后;
3、免疫治疗:注射免疫药物,利用自身的免疫细胞进行抗癌治疗;
4、靶向药物治疗:当肿瘤行基因检测后,有基因突变可以吃分子靶向药物。


普外科简介



上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)普外科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,拥有来自上海交通大学医学院附属仁济医院、宁波市第二医院的知名普外科专家常驻,专家们担任各亚专业学科带头人,科室人员梯队架构合理,设有胃肠外科、结直肠外科、胆胰外科、肝脏外科、疝等多个普外科亚专业。

在科主任钟鸣主任的带领下, 以普外科为主要医疗特色的团队在杭州湾医院开张以来,涵盖全部普外科主流四级重点手术,团队始终秉承“生命之托,重于泰山”的理念,坚持“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心”的服务宗旨,以普外科微创手术为特色,为患者提供精湛的医疗技术和优质的护理服务,促使患者术后快速康复。

钟鸣 教授 主任医师 上海交通大学博士生导师

专家门诊时间:周三上午

肠镜:周三上午

专业擅长:长期从事结直肠肿瘤和炎症性肠病的临床诊疗和基础研究工作,作为仁济医院结直肠外科学科带头人,每年完成包括达芬奇手术在内的1600例以上结直肠癌手术,并熟练开展结肠镜的诊断和治疗工作。获得包括国家级项目、省部级项目在内的10余项课题;并在国内外顶尖医学专业杂志发表论文60余篇,累计影响因子100余分。

上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科行政副主任,结直肠外科学科带头人  

仁济医院-杭州湾医院普外科 科主任

仁济医院人才项目通讯评审专家

仁济医院结直肠肿瘤多学科团队首席专家                     

仁济医院微创培训中心首席导师

仁济医院临床模拟教学团队首席教师中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组委员

中华结直肠外科学院学术委员会委员

中华医学会医疗鉴定专家库成员

国家结直肠肿瘤质控专家委员会委员

国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员                     

中国医师协会外科分会结直肠专业委员会委员       

中国医师协会外科分会微创外科专业委员会委员         

中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会常务委员       

中国研究型医院学会微创外科专业委员会委员             

中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员 上海市炎症性肠病研究中心副主任    上海市抗癌协会大肠癌专业委员      上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业副主任委员         

上海市医学会外科分会结直肠专业学组副主任委员

上海市医学会普外科专科分会委员    上海市医学会普外科专委会腹腔镜与内镜学组副组长 

中国成人教育协会消化外科委员会常务委员                 

海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会委员 

《中华胃肠外科杂志》编辑委员      

《腹腔镜外科杂志》编辑委员





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